乳牙長歪可通過咬合誘導訓練、功能性矯治器、間隙保持器、乳牙拔除、恒牙萌出后正畸等方式干預。乳牙排列異常多與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、恒牙胚發(fā)育異常、頜骨發(fā)育不足等因素相關。
1、咬合誘導訓練：
針對輕度乳牙錯頜，可通過舌肌訓練、唇肌功能訓練等自然引導牙齒排列。每日進行吹氣球、含筷子等口腔肌肉鍛煉，每次持續(xù)5分鐘，每天3次。3-6個月后能改善因吮指、口呼吸等習慣導致的牙齒傾斜。
2、功能性矯治器：
適用于乳牙期反頜或深覆蓋病例，采用活動式矯治器如Frankel矯治器、肌激動器。通過改變口周肌肉力量平衡，引導頜骨正常發(fā)育。需每天佩戴14小時以上，治療周期6-12個月，可矯正因頜骨位置異常導致的乳牙排列問題。
3、間隙保持器：
乳牙早失后需安裝固定或活動式間隙保持器。絲圈式保持器能防止鄰牙傾斜侵占恒牙萌出空間，適用于單顆乳磨牙缺失。治療需持續(xù)至恒牙萌出，避免因間隙喪失導致恒牙排列擁擠。
4、乳牙拔除：
對于嚴重扭轉、滯留乳牙或存在囊腫風險的異位乳牙，需在局部麻醉下拔除。拔牙后需評估恒牙胚位置，必要時配合間隙管理。該措施主要解決乳牙牙根吸收異常或恒牙萌出道受阻的情況。
5、恒牙期正畸：
若乳牙期未完全矯正，待恒牙列建立后可進行全口固定矯治。采用金屬托槽或隱形矯治器排齊牙齒，配合擴弓或頜間牽引改善咬合關系。最佳干預時間為12-14歲恒牙列完全萌出后。
乳牙期建議定期每3-6個月進行口腔檢查，通過全景片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育。日常避免長期使用奶嘴、咬筆等不良習慣，增加蘋果、玉米等需咀嚼食物鍛煉頜骨。乳牙列作為恒牙的向導，早期干預能降低后期正畸難度，但需注意7歲前慎用固定矯治器以免影響頜面發(fā)育。出現(xiàn)乳牙嚴重擁擠、反頜或開頜時，建議盡早就診兒童口腔科進行專業(yè)評估。
