低血糖癥可能由胰島素過量、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病和長期空腹等因素引起。
1、胰島素過量：
糖尿病患者注射胰島素或服用促胰島素分泌藥物時，若劑量計算錯誤或未及時進食，會導(dǎo)致血液中葡萄糖迅速消耗。典型表現(xiàn)為心悸、出汗，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。需立即進食含糖食物，并調(diào)整后續(xù)用藥方案。
2、藥物副作用：
磺脲類降糖藥如格列本脲、水楊酸鹽等藥物可能過度刺激胰島素分泌。老年患者合并用藥時更易發(fā)生藥物相互作用，建議定期監(jiān)測血糖并避免自行調(diào)整劑量。
3、肝腎功能異常：
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會影響糖原儲存和分解，腎臟功能不全則可能延緩藥物代謝。這類患者可能出現(xiàn)餐后3-4小時的低血糖，需通過少食多餐維持血糖穩(wěn)定。
4、內(nèi)分泌疾病：
胰島細胞瘤胰島素瘤會自主分泌過量胰島素，腎上腺皮質(zhì)功能減退則導(dǎo)致升糖激素不足。患者常伴有空腹發(fā)作、晨起頭痛等癥狀，確診需進行72小時饑餓試驗和影像學(xué)檢查。
5、長期空腹：
過度節(jié)食、長時間未進食會耗盡體內(nèi)糖原儲備。常見于減肥人群和飲食不規(guī)律者，建議隨身攜帶糖果或餅干，出現(xiàn)頭暈、手抖等前驅(qū)癥狀時及時補充能量。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日三餐搭配適量堅果、乳制品等緩釋碳水。運動前后監(jiān)測血糖，避免空腹進行高強度鍛煉。糖尿病患者應(yīng)記錄低血糖發(fā)生時間及誘因，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)頻繁發(fā)作或意識喪失等嚴重情況時，需完善胰腺CT、激素水平檢測等檢查排除器質(zhì)性疾病。
