越鞠丸與越鞠保和丸均為中醫(yī)經(jīng)典方劑，二者在組方、功效及適應(yīng)癥上存在差異。越鞠丸由香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子五味藥組成，側(cè)重疏肝解郁、行氣活血，適用于氣郁、血郁、火郁、濕郁、食郁等六郁證；越鞠保和丸在越鞠丸基礎(chǔ)上加入木香、檳榔等藥物，增強(qiáng)消食導(dǎo)滯、和胃化濕之效，更適用于食積停滯兼氣郁癥狀。
1、組方差異：越鞠丸基礎(chǔ)方含香附疏肝、川芎活血、蒼術(shù)燥濕、神曲消食、梔子清熱；越鞠保和丸額外添加木香理氣、檳榔破積，輔以山楂、萊菔子等強(qiáng)化消食功能。前者側(cè)重整體氣機(jī)調(diào)理，后者針對食滯問題更精準(zhǔn)。
2、功效側(cè)重：越鞠丸主治胸膈痞悶、脘腹脹痛等氣機(jī)不暢癥狀；越鞠保和丸在改善氣郁同時(shí)，對噯腐吞酸、腹脹拒按等食積癥狀效果顯著。兩者雖均有解郁作用，但后者消化功能更強(qiáng)。
3、適應(yīng)癥區(qū)別：越鞠丸適用于情緒抑郁伴脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥；越鞠保和丸更適合暴飲暴食后出現(xiàn)的脘腹脹滿、大便不暢。臨床需根據(jù)是否合并明顯食積選擇用藥。
4、現(xiàn)代應(yīng)用：越鞠丸常用于慢性胃炎、功能性消化不良伴情緒障礙；越鞠保和丸多用于急性食積、小兒積食等實(shí)證。前者適合長期調(diào)理，后者側(cè)重短期癥狀緩解。
5、使用注意：越鞠丸孕婦慎用，陰虛火旺者忌服；越鞠保和丸不宜用于脾胃虛弱型腹瀉。兩者均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免與西藥促動力藥疊加使用。
日常調(diào)理可配合陳皮山楂茶疏肝消食，適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)氣機(jī)。飲食需避免生冷油膩，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
