小腸扭轉(zhuǎn)無法自愈，屬于急腹癥需立即就醫(yī)處理。扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致腸管血供中斷，延誤治療可能引發(fā)腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、小腸扭轉(zhuǎn)的病理機(jī)制：
小腸扭轉(zhuǎn)指腸管沿腸系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，造成腸腔梗阻及血管受壓。原發(fā)性扭轉(zhuǎn)多與腸系膜過長、固定不全等先天因素相關(guān)；繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)常由腸粘連、腫瘤壓迫或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛呈持續(xù)性加重，伴嘔吐、腹脹及停止排氣排便。
2、臨床分級(jí)與干預(yù)措施：
根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度分為不完全性扭轉(zhuǎn)與完全性扭轉(zhuǎn)。不完全性扭轉(zhuǎn)可通過胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療嘗試復(fù)位，但需密切觀察病情變化；完全性扭轉(zhuǎn)或出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，需緊急行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，必要時(shí)切除壞死腸段。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù)，逐步過渡至流質(zhì)飲食。
日常需避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng)，既往有腹部手術(shù)史者應(yīng)警惕粘連性腸梗阻。恢復(fù)期建議選擇低纖維易消化食物如米粥、蒸蛋，避免豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腹部CT，監(jiān)測(cè)腸管愈合情況。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐需立即返院排查復(fù)發(fā)可能。
