服利格列汀片需注意用藥禁忌、飲食調整、不良反應監測、藥物相互作用及定期復查。利格列汀片是二肽基肽酶4抑制劑類降糖藥,主要用于2型糖尿病治療。
對利格列汀過敏者禁用該藥物。1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者不應使用。嚴重腎功能不全患者需調整劑量,終末期腎病患者不推薦使用。妊娠期、哺乳期婦女用藥安全性尚未明確,應咨詢兒童用藥有效性及安全性數據不足,須嚴格遵醫囑。
服藥期間需配合糖尿病飲食控制。避免高糖高脂飲食,保持膳食纖維攝入。酒精可能增強降糖效果,增加低血糖風險,應限制飲酒。出現低血糖癥狀時可適量進食碳水化合物,但需控制總量。建議分餐制進食,避免暴飲暴食。
常見不良反應包括鼻咽炎、頭痛、上呼吸道感染。可能出現胰腺炎癥狀如持續腹痛,需立即就醫。偶見超敏反應如皮疹、血管性水腫。長期使用需關注肝功能指標,定期檢查轉氨酶。若出現關節疼痛、水皰等皮膚反應應及時停藥就診。
與胰島素或磺脲類聯用可能增加低血糖風險,需調整劑量。強效CYP3A4誘導劑如利福平會降低藥效,應避免合用。血管緊張素轉換酶抑制劑可能增強降糖作用。含鎂鋁抗酸劑建議間隔服用。使用前需告知醫生所有在服藥物,包括中藥及保健品。
用藥初期需每周監測血糖變化,穩定后每月復查。每3-6個月檢查糖化血紅蛋白評估療效。定期進行腎功能檢測,肌酐清除率下降需調整劑量。每年進行糖尿病并發癥篩查,包括眼底、神經及心血管檢查。出現持續高血糖或反復低血糖應及時就醫調整方案。
服用利格列汀片期間應建立規律作息,保證充足睡眠。每日進行適度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。學習糖尿病管理知識,掌握血糖自我監測方法。保持足部清潔干燥,預防糖尿病足。出現任何異常癥狀不要自行調整用藥,及時與主治醫生溝通。注意藥物儲存條件,避光密封保存于30度以下環境,定期檢查藥品有效期。