壞死性小腸結腸炎NEC是新生兒期嚴重的腸道疾病,可能引發腸穿孔、敗血癥甚至死亡等致命危害。該病主要危害包括局部腸道損傷和全身多系統并發癥。
腸道損傷方面,早期表現為腸黏膜屏障破壞,導致喂養不耐受、腹脹或血便;進展期可能出現腸壁全層壞死,引發腸穿孔和腹膜炎。全身并發癥中,細菌和內毒素易通過受損腸道入血,誘發敗血癥或感染性休克,嚴重時導致多器官功能衰竭。早產兒更易合并腦室內出血或腦白質軟化等神經系統損害。
遠期危害包括短腸綜合征,因廣泛腸切除后出現慢性腹瀉、營養不良;部分患兒需長期依賴腸外營養,可能繼發膽汁淤積性肝病。幸存患兒中約30%存在生長發育遲緩或神經發育障礙。
該病需在新生兒重癥監護室緊急處理,通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養及抗生素治療控制病情。疑似腸穿孔或內科治療無效時需手術切除壞死腸段。家長發現患兒拒奶、嘔吐膽汁樣物或腹部皮膚發紅時需立即就醫。