羊水過(guò)多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染或胎兒貧血等因素引起。羊水量的異常增加通常與胎兒吞咽障礙、胎盤功能異常或母體代謝問(wèn)題相關(guān)。
妊娠期糖尿病是導(dǎo)致羊水過(guò)多的常見(jiàn)原因。母體血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致胎兒血糖升高，引發(fā)多尿現(xiàn)象，增加羊水生成。這類孕婦需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和飲食調(diào)整管理病情，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。
胎兒結(jié)構(gòu)異常如消化道閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)缺陷會(huì)影響羊水吞咽和吸收。這類情況可能伴隨超聲檢查發(fā)現(xiàn)的器官發(fā)育異常，需通過(guò)詳細(xì)產(chǎn)前篩查評(píng)估胎兒預(yù)后，部分病例需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
多胎妊娠時(shí)胎盤面積增大和胎兒排尿量增加會(huì)直接導(dǎo)致羊水過(guò)多。雙胎輸血綜合征患者可能出現(xiàn)一胎羊水過(guò)多伴另一胎羊水過(guò)少，需通過(guò)胎兒鏡手術(shù)或羊水減量術(shù)干預(yù)。
母體感染風(fēng)疹病毒或弓形蟲可能引發(fā)胎盤炎癥反應(yīng)，改變羊水代謝平衡。這類患者通常伴有發(fā)熱等感染癥狀，需進(jìn)行血清學(xué)檢查確認(rèn)病原體，并給予針對(duì)性抗感染治療。
胎兒貧血時(shí)心輸出量增加會(huì)促進(jìn)尿液生成，常見(jiàn)于Rh血型不合或細(xì)小病毒感染。通過(guò)臍血流超聲和胎兒血紅蛋白檢測(cè)可確診，嚴(yán)重病例需進(jìn)行宮內(nèi)輸血。建議羊水過(guò)多孕婦每?jī)芍苓M(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)觀察羊水指數(shù)變化。
