皰疹治療需根據具體類型選擇抗病毒藥物。單純皰疹和帶狀皰疹常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,這些藥物能有效抑制病毒復制。
單純皰疹多由HSV-1或HSV-2病毒引起,表現為口唇或生殖器部位群集水皰。伐昔洛韋作為前體藥物,在體內轉化為阿昔洛韋后起效,生物利用度較高。泛昔洛韋對帶狀皰疹病毒具有選擇性抑制作用,可縮短病程。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致,常伴神經痛癥狀。除口服抗病毒藥外,嚴重病例可能需要靜脈注射更昔洛韋。免疫功能低下患者需延長療程至7-10天,以預防并發癥。
用藥期間需監測腎功能,部分患者可能出現頭痛或胃腸道反應。哺乳期婦女慎用泛昔洛韋,腎功能不全者需調整阿昔洛韋劑量。出現視力改變或意識障礙等嚴重不良反應應立即停藥。
皮損處可配合外用噴昔洛韋乳膏輔助治療,但不可替代系統用藥。合并細菌感染時需聯用抗生素,皰疹性角膜炎需加用眼用凝膠制劑。治療期間應保持患處清潔干燥,避免搔抓導致繼發感染。