尿床在醫學上稱為遺尿癥,若為兒童原發性遺尿癥通常無須藥物治療,成人或繼發性遺尿癥可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片、奧昔布寧片、托特羅定片、阿米替林片等藥物。遺尿癥可能與遺傳因素、膀胱功能發育延遲、心理因素、泌尿系統感染或糖尿病等疾病有關。
醋酸去氨加壓素片通過減少夜間尿液生成改善遺尿癥狀,適用于中樞性尿崩癥或原發性夜間遺尿癥患者。該藥物需嚴格遵循醫囑使用,長期服用需監測電解質水平。常見不良反應包括頭痛或惡心,禁忌癥包括心功能不全或低鈉血癥。
鹽酸丙咪嗪片為三環類抗抑郁藥,可通過調節膀胱神經敏感性減少遺尿發作。適用于伴有情緒障礙的遺尿患者,但可能引起口干、便秘等副作用。用藥期間需定期復查心電圖,兒童使用需謹慎評估風險收益比。
奧昔布寧片屬于抗膽堿能藥物,能夠緩解膀胱過度活動癥導致的尿床問題。對神經源性膀胱或逼尿肌不穩定患者效果顯著,可能出現視力模糊或排尿困難等反應。青光眼或腸梗阻患者禁用。
托特羅定片通過抑制膀胱平滑肌收縮改善尿失禁癥狀,適合膀胱容量較小的遺尿患者。需注意可能引發口干或消化不良,肝功能異常者需調整劑量。建議晚餐后服用以覆蓋夜間時段。
阿米替林片兼具抗抑郁和抗膽堿能作用,對混合型遺尿癥有效。使用初期可能出現嗜睡或眩暈,需避免與單胺氧化酶抑制劑聯用。老年患者應從小劑量開始逐步調整。
遺尿癥患者日常需限制睡前飲水量,避免攝入咖啡因或利尿類食物。建議進行膀胱功能訓練如定時排尿練習,兒童患者可通過行為療法配合報警器治療。合并泌尿系統感染或糖尿病等基礎疾病時,需優先針對原發病進行治療。所有藥物均須在醫生指導下使用,不可自行調整劑量或更換藥物。若癥狀持續加重或伴隨尿痛、血尿等情況,應及時就醫排查器質性病變。