下緣達宮頸內口通常指胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,屬于胎盤位置異常的一種表現,醫學上稱為“胎盤低置狀態”或“前置胎盤”。這種情況在妊娠中晚期可能引發無痛性陰道出血,需密切監測。
胎盤低置狀態的發生主要與子宮內膜損傷、胎盤面積過大、受精卵著床位置偏低等因素有關。多次流產史、剖宮產史、子宮內膜炎等可能增加風險。妊娠28周前發現的胎盤低置,約90%會隨子宮增大上移;28周后仍存在則確診為前置胎盤。
孕期管理需根據具體情況制定方案。出血量少時可采取臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活等保守措施。反復出血或大出血需住院觀察,必要時使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、安寶等。完全性前置胎盤或大出血危及母嬰生命時,需提前剖宮產終止妊娠。
建議所有孕婦定期進行超聲檢查監測胎盤位置變化。出現陰道流血、腹痛等癥狀應立即就醫。妊娠34周后仍為前置胎盤者,建議在三級醫院分娩,由產科醫生評估選擇最佳分娩時機和方式。