老年人手抖可通過鹽酸苯海索、普萘洛爾、氯硝西泮等藥物緩解,可能由帕金森病、特發性震顫、甲狀腺功能亢進、藥物副作用、心理因素等原因引起。
手抖可能與黑質多巴胺神經元變性有關,通常表現為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀。藥物治療可選用復方左旋多巴、鹽酸普拉克索、恩他卡朋等多巴胺能藥物,需在神經內科醫師指導下調整劑量。
手抖可能與小腦-丘腦-皮質環路異常有關,通常表現為姿勢性震顫、飲酒后減輕、家族遺傳傾向等癥狀。首選普萘洛爾或撲米酮治療,嚴重者可考慮腦深部電刺激手術。
手抖可能與甲狀腺激素過量導致代謝亢進有關,通常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢,配合普萘洛爾改善震顫。
長期服用利血平、氟桂利嗪等藥物可能誘發錐體外系反應。建議記錄用藥史,由醫生評估后調整降壓藥或血管擴張劑種類,必要時聯用苯海索對抗副作用。
焦慮抑郁狀態可能增強生理性震顫,表現為緊張時手抖加重。非藥物干預包括正念冥想、認知行為療法,短期可選用勞拉西泮或帕羅西汀控制癥狀。
日常建議低咖啡因飲食,練習太極拳改善運動控制,使用加重餐具輔助進食。定期監測血壓血糖,避免自行服用鎮靜類藥物。若震顫影響進食或書寫,需神經科評估是否需肉毒毒素注射治療。維生素B1/B6缺乏可能加重癥狀,可適量補充堅果、全谷物等富含B族維生素食物。