神經痛的治療藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和卡馬西平。神經痛通常由周圍神經損傷、糖尿病神經病變或帶狀皰疹后遺神經痛等原因引起,表現為針刺樣、燒灼樣或電擊樣疼痛。
普瑞巴林通過調節鈣離子通道減輕神經異常放電,適用于糖尿病周圍神經痛和帶狀皰疹后神經痛。該藥可能引起頭暈、嗜睡等不良反應,腎功能不全者需調整劑量。
加巴噴丁結構與γ-氨基丁酸類似,能抑制神經遞質釋放,對創傷后神經痛和脊髓損傷相關疼痛有效。用藥期間需監測肝功能,常見副作用包括共濟失調和外周水腫。
卡馬西平作為鈉通道阻滯劑,是三叉神經痛的首選藥物。治療期間需定期檢查血常規,可能出現皮疹、白細胞減少等不良反應。妊娠期婦女禁用。
神經痛治療需結合病因進行綜合管理。糖尿病性神經痛需嚴格控制血糖,帶狀皰疹后神經痛可聯合局部利多卡因貼劑。頑固性疼痛需考慮神經阻滯或脊髓電刺激等介入治療。
癥狀持續加重或出現肌力下降、大小便功能障礙時,提示可能存在脊髓壓迫等嚴重情況,需立即就醫。藥物調整應在疼痛科或神經科醫師指導下進行,避免自行增減藥量。