支原體感染的癥狀表現多樣，具體癥狀與感染部位相關。呼吸道感染常見咳嗽、咽痛、發熱；泌尿生殖道感染可能出現尿頻、尿痛、分泌物異常；部分患者伴隨乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。
1、呼吸道癥狀：支原體肺炎以陣發性刺激性干咳為典型表現，夜間加重，初期多為無痰或少量白色黏痰。約80%患者出現中低度發熱38-39℃，常伴咽部充血、聲音嘶啞。兒童患者可見喘息癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音。
2、泌尿系統癥狀：泌尿生殖道支原體感染常見尿道刺痛、排尿灼熱感，晨起尿道口可能出現少量稀薄分泌物。女性患者易合并宮頸炎，表現為陰道分泌物增多、色黃或呈膿性，部分伴有下腹墜脹感。約30%感染者存在無癥狀攜帶狀態。
3、全身反應：病程初期多見畏寒、頭痛等前驅癥狀，體溫波動在37.5-38.5℃之間。肌肉酸痛以腰背部明顯，關節痛多呈游走性。兒童患者可能出現食欲減退、精神萎靡，嬰幼兒或可見嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
4、特殊人群表現：新生兒經產道感染可引發結膜炎或肺炎，表現為眼瞼紅腫、膿性分泌物。免疫功能低下者易發生多系統感染，可能出現皮疹、口腔潰瘍等非典型癥狀。老年患者咳嗽癥狀遷延，易與慢性支氣管炎混淆。
5、并發癥征兆：持續高熱超過72小時提示可能合并細菌感染。咳嗽超過4周需警惕支氣管擴張等并發癥。血尿或腰肋部疼痛應排除腎炎可能。青少年患者出現關節炎癥狀時需鑒別反應性關節炎。
支原體感染患者應保證每日2000ml水分攝入，飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚。急性期避免劇烈運動，恢復期可進行散步、太極拳等低強度活動。保持居室通風換氣，呼吸道感染患者佩戴口罩防止飛沫傳播。接觸感染者分泌物后需用肥皂水洗手，衣物單獨清洗消毒。
