曲司氯銨膠囊使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應監測、用藥時間調整及特殊人群劑量控制。
1、藥物相互作用：
曲司氯銨與抗膽堿能藥物合用可能增強口干、便秘等副作用，避免與三環類抗抑郁藥、抗組胺藥聯用。與酮康唑等CYP3A4抑制劑同服會增加血藥濃度，需間隔2小時服用。監測地高辛等經P-糖蛋白轉運藥物的血藥濃度。
2、禁忌人群：
青光眼患者禁用曲司氯銨膠囊，因其可能升高眼內壓。重癥肌無力患者用藥會加重肌無力癥狀。腸梗阻、尿潴留等疾病患者禁用，65歲以上老年人需評估腎功能后再用藥。
3、不良反應監測：
用藥初期常見口干、視力模糊等抗膽堿能反應，通常2周內自行緩解。出現心悸或排尿困難需立即停藥。定期檢查肝功能，長期使用可能引起認知功能下降，尤其關注老年患者定向力變化。
4、用藥時間調整：
餐前1小時服用可提高生物利用度，但胃腸敏感者建議隨餐服用。漏服時不補服雙倍劑量。手術前48小時需停藥，防止麻醉期間出現心律失常。夏季高溫時需預防用藥后出汗減少導致的中暑風險。
5、特殊人群劑量：
肝功能不全者每日劑量不超過10mg，中重度腎損傷患者需減量50%。兒童用藥安全性未確立，孕婦僅在獲益大于風險時使用。哺乳期應暫停喂奶，藥物會經乳汁分泌。
服用曲司氯銨膠囊期間建議增加膳食纖維攝入預防便秘，每日飲水不少于1.5升。避免駕駛等需集中注意力的活動，用藥后可能出現嗜睡。定期進行尿流率檢查評估膀胱功能，運動時注意預防體位性低血壓。出現持續頭痛或眼痛需立即就醫排查青光眼。
