汗斑醫學稱花斑癬主要由馬拉色菌過度繁殖引起,這種真菌在皮膚表面正常存在,但在特定條件下會異常增殖導致癥狀。發病原因主要有皮脂分泌旺盛、高溫潮濕環境、免疫力下降、遺傳易感性以及激素水平變化。
皮脂分泌旺盛為馬拉色菌提供生長所需的油脂環境,青春期或油性皮膚人群更易發病。高溫潮濕環境下出汗增多,汗液與皮脂混合形成菌群繁殖的溫床,夏季或長期穿戴不透氣衣物時癥狀加重。免疫力低下者如糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的患者,皮膚局部防御功能減弱,真菌更易定植。
遺傳因素可能影響個體對馬拉色菌的易感性,部分家族中存在多代發病情況。妊娠期或服用避孕藥引起的激素波動也會改變皮膚微環境,促進真菌生長。典型表現為圓形或橢圓形色素沉著/減退斑,表面覆有細小鱗屑,好發于胸背、頸肩等皮脂腺豐富部位。
日常可通過穿透氣棉質衣物、及時擦干汗液、避免共用毛巾等方式預防。癥狀明顯時可使用酮康唑洗劑、聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,頑固病例需口服伊曲康唑。皮損廣泛或反復發作者建議皮膚科就診排查基礎疾病。