激光手術矯正近視可能出現干眼癥、夜間眩光、角膜瓣移位、屈光回退、角膜感染等后遺癥,術后需嚴格遵循醫囑護理。
1、干眼癥:
術后早期約30%-50%患者出現眼睛干澀、異物感,與角膜神經暫時性損傷相關。可通過人工淚液玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,多數3-6個月逐漸恢復。避免長時間用眼,保持環境濕度40%-60%。
2、夜間眩光:
暗環境下出現光暈或視物模糊,多見于瞳孔較大或高度近視患者。與角膜切削區光學設計有關,80%病例在術后6-12個月適應。夜間駕駛需佩戴防眩光眼鏡,避免強光直射。
3、角膜瓣移位:
LASIK術中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發生移位,發生率低于0.2%。表現為突發視力下降、疼痛,需24小時內急診復位。術后1月避免揉眼、游泳等高風險活動。
4、屈光回退:
約5%-10%患者術后出現度數反彈,常見于1000度以上高度近視。與角膜上皮增生或調節功能異常有關,可通過二次增效手術或佩戴低度數眼鏡矯正。
5、角膜感染:
細菌性或病毒性角膜炎發生率約0.1%,表現為眼紅、畏光、分泌物增多。需緊急使用抗生素左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或抗病毒藥物更昔洛韋凝膠。術前嚴格篩查活動性眼表炎癥可降低風險。
術后需長期補充維生素A胡蘿卜、菠菜、Omega-3深海魚、亞麻籽促進角膜修復,避免籃球、拳擊等對抗性運動。定期復查角膜地形圖、眼壓及視力變化,出現持續視物變形、劇烈眼痛需立即就醫。選擇經驗豐富的主刀醫生及標準化手術設備可顯著降低并發癥概率。