四環素片屬于廣譜抗生素,主要用于治療立克次體感染、支原體肺炎、衣原體感染、回歸熱等特殊病原體疾病,對布魯氏菌病、霍亂、鼠疫等特定細菌感染也有效。
四環素片是治療斑疹傷寒、恙蟲病的首選藥物。立克次體通過節肢動物傳播,感染后表現為持續高熱、特征性皮疹。早期用藥可阻斷病原體繁殖,療程需持續至退熱后3天。
針對非典型肺炎病原體,四環素能抑制支原體蛋白質合成。患者出現頑固性干咳、X線顯示間質性肺炎改變時,10-14天療程可顯著改善癥狀。治療期間需監測肝功能。
對沙眼衣原體引起的尿道炎、宮頸炎有確切療效。生殖道感染多表現為排尿刺痛、異常分泌物,7天標準療程配合伴侶同治可阻斷傳播。孕婦及8歲以下兒童禁用。
治療布魯氏菌病需聯合鏈霉素,6周療程可預防復發。霍亂患者用藥可縮短排菌期,鼠疫治療需與氨基糖苷類聯用。細菌易產生耐藥性,需嚴格遵循藥敏結果。
對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用,可作為中重度炎癥性痤瘡的二線用藥。在Q熱、回歸熱等少見感染中仍具治療價值。用藥期間需避光并補充益生菌。
使用四環素片期間應避免與含鈣、鎂、鐵食物同服,推薦空腹服藥以保障吸收。適當增加飲水預防結晶尿,出現嚴重腹瀉需警惕偽膜性腸炎。育齡女性用藥需采取可靠避孕措施,長期使用者需每3個月監測肝腎功能及血常規。配合適度有氧運動可增強免疫功能,但需避免日曬導致光敏反應加重。