甲硝唑栓使用需注意藥物過敏史、陰道出血期間禁用、用藥期間禁止性生活、避免與其他藥物相互作用、出現不良反應及時就醫。
1、過敏禁忌:對甲硝唑或制劑輔料過敏者禁用,過敏體質者首次使用建議在醫生監督下進行。用藥后出現皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應需立即停藥并用清水沖洗陰道,必要時口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、經期禁用:陰道出血期間使用可能影響藥物吸收效果并增加感染風險。建議月經干凈3天后開始用藥,用藥期間出現異常出血需暫停使用并做婦科檢查排除宮頸病變等器質性疾病。
3、性行為禁忌:治療期間性生活可能造成交叉感染或降低藥效。需配偶同時口服甲硝唑片進行聯合治療,治療結束后1周內仍需使用避孕套防止復發。
4、藥物相互作用:與華法林合用可能延長凝血時間,與雙硫侖同服易引發戒酒硫樣反應。使用栓劑期間避免飲用含酒精飲料,長期服用免疫抑制劑者需監測肝功能指標。
5、不良反應監測:用藥后出現陰道灼熱感、異常分泌物增多屬常見反應,持續48小時未緩解需復診。若發生黏膜潰瘍、全身皮疹等嚴重反應應立即就醫,必要時采用地塞米松進行抗休克治療。
規范用藥期間建議穿著棉質內褲保持透氣,每日用溫水清洗外陰避免使用堿性洗劑。治療周期結束后需復查白帶常規確認療效,反復發作的陰道炎患者可配合口服益生菌調節菌群平衡。用藥后三個月內出現癥狀復發需做細菌培養及藥敏試驗,排除耐藥菌感染可能。