結(jié)腸腫瘤可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。結(jié)腸腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥、高脂飲食、腸道菌群失衡、長期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變、體重下降、腸梗阻等癥狀。
1、手術(shù)切除：根治性手術(shù)是結(jié)腸腫瘤的主要治療手段，包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式。早期腫瘤患者通過手術(shù)可獲得較高治愈率，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。進(jìn)展期腫瘤需聯(lián)合放化療提高生存率。
2、化學(xué)治療：常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能殺滅殘留癌細(xì)胞。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)，配合止吐藥物緩解副作用。
3、放射治療：適用于直腸部位腫瘤，通過三維適形放療精準(zhǔn)照射病灶。術(shù)前放療能降低局部復(fù)發(fā)率，術(shù)后放療針對高危患者。放射性腸炎是常見并發(fā)癥，需調(diào)整飲食減輕腸道刺激。
4、靶向治療：針對特定基因突變的治療藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗。通過阻斷腫瘤血管生成或表皮生長因子通路抑制癌細(xì)胞增殖。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群，監(jiān)測心臟毒性等風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。聯(lián)合治療可提高客觀緩解率，定期影像學(xué)評估療效。
患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免腹壓增高動作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，建立營養(yǎng)檔案監(jiān)測體重變化，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
