眼底病變的早期癥狀可能表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、視野缺損、閃光感、色覺異常等。
1、視力模糊：視網(wǎng)膜黃斑區(qū)水腫或出血導(dǎo)致中央視力下降，患者可能感覺閱讀困難或看不清細(xì)節(jié)。早期可通過光學(xué)相干斷層掃描確診，玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普可延緩進(jìn)展。
2、視物變形：黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常造成直線扭曲，常見于年齡相關(guān)性黃斑變性。患者使用阿姆斯勒方格表自查時可見線條彎曲。補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素有助于保護(hù)感光細(xì)胞。
3、視野缺損：視網(wǎng)膜周邊部損傷引發(fā)視野缺失，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者多見。表現(xiàn)為特定區(qū)域視物不清如 curtain樣遮擋。嚴(yán)格控制血糖血壓，必要時行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可保存殘余視力。
4、閃光感：玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生光幻覺，常見于視網(wǎng)膜裂孔前期。突然出現(xiàn)的閃爍光點(diǎn)需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。散瞳眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性灶，及時激光封閉可預(yù)防網(wǎng)脫。
5、色覺異常：視錐細(xì)胞功能受損導(dǎo)致顏色辨識力下降，遺傳性視網(wǎng)膜疾病早期征兆。患者難以區(qū)分藍(lán)黃色調(diào)，色盲檢查圖顯示異常。避免強(qiáng)光刺激，佩戴防藍(lán)光眼鏡可減輕光損傷。
日常需增加深色蔬菜攝入，每周食用三文魚等富含omega-3食物；避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動；定期進(jìn)行眼底照相、OCT檢查，糖尿病患者每3-6個月復(fù)查，高血壓患者每年篩查。出現(xiàn)突發(fā)飛蚊增多或視野遮擋需24小時內(nèi)急診就診。
