腎病治療需根據具體類型選擇藥物，常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦以及鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈。這些藥物主要通過控制血壓、減少蛋白尿和保護腎功能發揮作用。
1、貝那普利：
貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，適用于糖尿病腎病和高血壓腎損害患者。該藥通過抑制血管緊張素轉換酶，降低腎小球內壓力，減少蛋白尿排泄。長期使用可延緩腎功能惡化，但需監測血鉀水平和腎功能變化，避免高鉀血癥和血肌酐升高。
2、纈沙坦：
纈沙坦是血管緊張素受體拮抗劑，常用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。其作用機制為選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，減輕腎小球高濾過狀態。臨床研究顯示該藥能顯著降低終末期腎病的發生風險，使用時需注意可能出現的頭暈和血鉀異常。
3、達格列凈：
達格列凈作為鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收發揮降糖作用。近年研究發現該類藥物具有獨立于降糖之外的腎臟保護作用，可降低糖尿病腎病患者腎功能惡化風險。常見不良反應包括泌尿生殖系統感染，用藥期間需增加飲水量。
腎病患者除規范用藥外，需嚴格控制每日鹽攝入量不超過5克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議每周進行3-5次低強度有氧運動，如散步或游泳，每次30分鐘。定期監測血壓、血糖和尿蛋白指標，每3-6個月復查腎功能。出現水腫、尿量明顯減少或惡心嘔吐等癥狀時應及時就診，避免自行調整藥物劑量。保持規律作息和良好心態對延緩腎病進展同樣重要。
