小兒甲狀旁腺功能亢進(jìn)多數(shù)情況下可以治愈。治療效果取決于病因、疾病分期及個(gè)體差異，早期規(guī)范治療能顯著改善預(yù)后。
一、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療：
原發(fā)性患兒多需手術(shù)切除病變甲狀旁腺組織。術(shù)前需通過超聲、核素掃描等定位病灶，術(shù)中快速病理檢查確認(rèn)切除范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥，需靜脈補(bǔ)鈣過渡至口服鈣劑聯(lián)合維生素D治療。長期隨訪中需監(jiān)測血鈣、甲狀旁腺激素水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。
二、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的管理：
繼發(fā)于維生素D缺乏或慢性腎病的患兒需針對原發(fā)病治療。維生素D缺乏者補(bǔ)充骨化三醇，慢性腎病患兒需使用磷結(jié)合劑控制血磷，必要時(shí)應(yīng)用擬鈣劑調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌。終末期腎病患兒若藥物控制無效，可考慮甲狀旁腺次全切除術(shù)。
三、日常護(hù)理與營養(yǎng)支持：
治療期間需限制高鈣飲食，避免乳制品、豆制品過量攝入。增加水分?jǐn)z入促進(jìn)鈣排泄，預(yù)防腎結(jié)石。定期監(jiān)測骨密度，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K2幫助鈣沉積。對于骨骼變形患兒，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
患兒應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血鈣、磷、甲狀旁腺激素及腎功能指標(biāo)，青春期前每年進(jìn)行骨齡評(píng)估。家庭需關(guān)注患兒情緒變化，疾病可能導(dǎo)致身材矮小或骨骼畸形，需心理疏導(dǎo)減輕自卑感。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)病理性骨折。烹飪時(shí)用檸檬汁替代鹽調(diào)味，減少鈉攝入可降低尿鈣排泄。夜間睡眠保持環(huán)境黑暗，促進(jìn)褪黑素分泌有利于鈣代謝平衡。
