孕婦不宜服用銀杏葉提取物片，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、影響胎兒發(fā)育、誘發(fā)宮縮、與妊娠期用藥相互作用、缺乏安全性研究數(shù)據(jù)。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)：
銀杏葉提取物具有抗血小板聚集作用，可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。妊娠期女性凝血功能本身處于高凝狀態(tài)以應(yīng)對(duì)分娩出血，服用該藥物可能破壞這種生理平衡，增加產(chǎn)前或產(chǎn)后異常出血概率。
2、胎兒影響：
銀杏內(nèi)酯成分可通過(guò)胎盤(pán)屏障，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能干擾胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。人類胎兒安全性尚未建立明確證據(jù)，妊娠早期器官形成階段尤其需避免潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)。
3、宮縮風(fēng)險(xiǎn)：
銀杏黃酮類物質(zhì)具有輕微收縮子宮平滑肌作用，孕晚期服用可能誘發(fā)不規(guī)則宮縮。對(duì)于有早產(chǎn)史或?qū)m頸機(jī)能不全的孕婦，這種藥理作用可能增加妊娠不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物相互作用：
銀杏葉提取物與肝素、阿司匹林等抗凝藥物存在協(xié)同效應(yīng)，妊娠合并抗磷脂抗體綜合征等需抗凝治療的情況時(shí)，聯(lián)合用藥可能顯著增強(qiáng)出血傾向。
5、研究局限性：
現(xiàn)有臨床研究未納入足夠數(shù)量的孕婦樣本，藥品說(shuō)明書(shū)中明確標(biāo)注妊娠期禁用。美國(guó)FDA妊娠用藥分級(jí)中，銀杏葉提取物屬于C類風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)，即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示不良反應(yīng)但人類數(shù)據(jù)不足。
建議孕婦通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，每日攝入400μg葉酸、28mg鐵及1000mg鈣，選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、記憶力減退等不適時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮妊娠期生理變化因素，在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選用安全性明確的替代方案，避免自行服用中藥制劑。
