甲肝主要通過糞-口途徑傳播。甲型肝炎病毒HAV的傳播方式主要有食用被污染的食物或水、密切接觸感染者、性接觸傳播、血液傳播四種途徑。
食用被污染的食物或水是最常見的傳播方式。甲肝病毒可通過感染者的糞便污染水源或食物,如生食受污染的貝類、蔬菜水果等。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶引起。預防需注意飲食衛生,避免生食海鮮,飲用煮沸水。
密切接觸傳播多見于家庭成員或集體生活環境中。病毒可通過感染者糞便污染的手或物品間接傳播,尤其在衛生條件較差的地區更易發生。護理甲肝患者時應嚴格洗手,避免共用毛巾、餐具等個人物品。
性接觸傳播主要發生在男男性行為群體中。肛交等行為可能直接接觸病毒,導致傳播風險增加。使用安全套可降低感染概率,但最有效的預防仍是接種疫苗。
血液傳播較為罕見,通常通過輸入被污染的血液或血制品傳播。隨著現代血液篩查技術的普及,此類傳播已大幅減少。靜脈吸毒者共用針具也可能導致傳播。
甲肝疫苗是預防最有效的手段,接種后可提供長期保護。我國已將甲肝疫苗納入兒童免疫規劃。高風險人群如醫務人員、旅行者等建議接種。感染后需隔離治療,癥狀消失后仍可能排毒數周。