皮炎性濕疹可選用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等藥物,具體選擇需根據濕疹類型、嚴重程度及患者個體差異決定。
1、氫化可的松軟膏:
氫化可的松軟膏屬于弱效糖皮質激素,適用于輕度急性期濕疹。該藥物能有效減輕皮膚紅腫和瘙癢,但需避免長期連續使用超過兩周,以防皮膚萎縮或色素沉著。面部、腋窩等皮膚薄嫩部位建議選擇更低濃度的制劑。
2、他克莫司軟膏:
他克莫司軟膏是非激素類免疫調節劑,適合用于面部、頸部等敏感部位的中度濕疹。其通過抑制T細胞活性減少炎癥反應,常見不良反應為短暫灼熱感,用藥期間需加強防曬以避免光敏反應。
3、吡美莫司乳膏:
吡美莫司乳膏同屬鈣調磷酸酶抑制劑,適用于2歲以上兒童的輕中度濕疹。該藥物對皮膚屏障功能影響較小,但起效相對較慢,需堅持規律使用。用藥初期可能出現局部刺激癥狀,通常1周內自行緩解。
4、復方制劑:
含抗菌成分的復方制劑如曲安奈德益康唑乳膏,適用于伴有明顯滲出或繼發感染的濕疹。其中抗真菌成分可預防二重感染,糖皮質激素能控制炎癥,但需在醫生指導下短期使用。
5、保濕修復劑:
尿素軟膏、凡士林等保濕劑應作為基礎治療持續使用。這類藥物能修復皮膚屏障功能,減少外界刺激誘發的濕疹復發。建議在沐浴后3分鐘內涂抹,每日至少使用兩次以維持皮膚含水量。
皮炎性濕疹患者需避免過度清潔皮膚,洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無皂基清潔產品。穿著純棉透氣衣物,室內保持50%-60%濕度。飲食上限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A、D和歐米伽3脂肪酸。若皮疹持續加重或出現膿性分泌物,應及時就醫調整治療方案。日常可進行游泳、瑜伽等低強度運動,但運動后需立即清潔汗液并加強保濕。