滑膜炎可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。滑膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退變、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、關(guān)節(jié)制動(dòng)：
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患肢，避免負(fù)重行走加重滑膜刺激。膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議臥床時(shí)抬高下肢，踝關(guān)節(jié)滑膜炎可穿戴護(hù)踝。制動(dòng)時(shí)間一般不超過2周，長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、冷熱敷交替：
腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，持續(xù)48小時(shí)。72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能緩解疼痛并加速炎癥吸收。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例需口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素，但療程不超過7天。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可穿刺抽液后注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。
4、物理治療：
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)滑膜修復(fù)。急性期過后可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股四頭肌力量，每日20分鐘，10次為1療程。
5、關(guān)節(jié)腔注射：
頑固性滑膜炎在超聲引導(dǎo)下注射倍他米松與利多卡因混合液，每年不超過3次。PRP富血小板血漿注射適用于退行性滑膜炎，需抽取自體血液離心制備，2周間隔注射2-3次。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。飲食增加三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期間避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作，夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若3周內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱需及時(shí)就診排除結(jié)核性滑膜炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
