睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統結石等原因引起。睪丸是男性重要的生殖器官,疼痛可能與局部炎癥、血液循環障礙、物理損傷等因素有關,需根據具體病因采取針對性治療。
1、睪丸扭轉
睪丸扭轉多因精索旋轉導致血流受阻,突發劇烈疼痛伴陰囊腫脹。青少年劇烈運動后易發,需緊急手術復位固定。延誤治療可能導致睪丸壞死,臨床常用彩色多普勒超聲確診。預防需避免陰囊外傷和突然體位變化。
2、附睪炎
附睪炎常由細菌逆行感染引起,表現為漸進性脹痛伴尿頻發熱。大腸桿菌和衣原體是常見病原體,需抗生素治療配合陰囊托高。慢性附睪炎可能影響精子質量,急性期應禁止性生活并保持會陰清潔。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,出現墜脹感久站加重。左側發病率較高,可能影響睪丸生精功能。中度以上需顯微鏡下精索靜脈高位結扎術,術后避免重體力勞動。
4、睪丸外傷
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷,立即出現劇痛伴陰囊血腫。輕微挫傷可冷敷觀察,嚴重破裂需手術清創縫合。外傷后需定期復查排除遲發性血腫或萎縮,恢復期穿戴防護性內褲。
5、泌尿系統結石
輸尿管下段結石放射至睪丸區產生牽涉痛,多伴血尿和腰部不適。小于6毫米結石可通過藥物排石,較大結石需體外沖擊波碎石。日常應增加飲水量減少結石形成,限制高草酸食物攝入。
出現睪丸疼痛應避免劇烈運動和熱水坐浴,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食注意補充維生素C和鋅元素,避免長期騎行或久坐壓迫會陰。急性疼痛超過2小時或伴發熱嘔吐需立即就診,慢性疼痛患者建議定期男科檢查排除腫瘤可能。保持規律性生活有助于前列腺液排泄,但感染期間應暫停性活動。