子宮內膜息肉是指子宮內膜局部過度增生形成的良性贅生物,主要由內分泌紊亂、慢性炎癥刺激、雌激素水平過高等因素引起,常見癥狀有不規則陰道出血、月經量增多、不孕等。
1、內分泌紊亂
長期熬夜、精神壓力大等因素可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,使孕激素分泌不足而雌激素持續作用,子宮內膜在單一雌激素刺激下發生局限性增生。這類患者需調整作息規律,必要時在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、慢性炎癥刺激
反復發生的子宮內膜炎會使子宮內膜基底層細胞增生異常,可能與細菌感染、宮腔操作史等因素有關,常伴隨下腹墜痛、白帶異常等癥狀。治療需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,嚴重者需行宮腔鏡手術。
3、雌激素水平過高
肥胖、多囊卵巢綜合征等疾病會導致雌激素持續分泌,促使子宮內膜腺體和間質過度生長。這類患者可能出現月經周期縮短、經期延長等癥狀,需控制體重并配合醫生使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。
4、細胞增殖異常
部分息肉存在ER、PR等激素受體基因突變,導致局部組織對雌激素敏感性增高,這種病理性增生可能惡變,常見于絕經后出血患者。宮腔鏡下息肉摘除術后需送病理檢查,必要時服用醋酸甲羥孕酮片預防復發。
5、血管生成失調
息肉組織中VEGF等血管生長因子過度表達,形成豐富的毛細血管網,這與高血壓、糖尿病等基礎疾病相關?;颊呖赡鼙憩F為接觸性出血,需控制原發病并定期復查超聲。
建議患者保持外陰清潔,避免頻繁宮腔操作,經期禁止性生活。飲食上多攝入西藍花、豆制品等含植物雌激素調節作用的食物,限制高脂肪飲食。30歲以上女性應每年進行婦科超聲檢查,若出現經間期出血、絕經后出血等癥狀需及時就醫,宮腔鏡手術是診斷和治療的金標準,術后需遵醫囑用藥預防復發。