急性腸胃炎的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉和發熱乏力。這些癥狀按病程發展可分為早期表現、進展期和嚴重并發癥三個階段。
早期表現以胃腸道刺激癥狀為主。患者可能出現上腹部隱痛或絞痛，伴隨食欲減退和輕微惡心。部分患者會感到腹部脹滿，腸鳴音活躍。這些癥狀通常由病毒或細菌感染胃腸道黏膜引起，黏膜充血水腫導致消化功能紊亂。
進展期癥狀逐漸加重。嘔吐物可能從胃內容物發展為膽汁樣液體，腹瀉次數增加至每日5-10次，糞便呈水樣或含有未消化食物。體溫可能升高至38℃左右，伴隨全身肌肉酸痛。此時腸道黏膜損傷加劇，電解質平衡被打破，可能出現輕度脫水表現。
嚴重并發癥需警惕休克癥狀。持續嘔吐腹瀉導致皮膚彈性下降、尿量減少等脫水征象，嚴重者出現意識模糊或血壓下降。嬰幼兒可能出現前囟凹陷，老年人易發生電解質紊亂引發心律失常。這類情況多由致病性大腸桿菌、沙門氏菌等病原體感染導致。
多數患者癥狀3-5天自行緩解，但嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者需密切觀察。若出現嘔血、黑便或持續高熱應及時就醫，排除細菌性痢疾等嚴重感染。
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