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氫氯噻嗪用作利尿藥,可降低血壓,有利尿作用,常與其他降壓藥合并使用。但是能和怎樣的藥物合用,又不能和什么藥物合用呢?

氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片 生產廠家:山西云鵬制藥有限公司 功能主治:用于水腫性疾病、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥的治療。(詳見說明書) 用法用量:口服。1.成人常用量 (1) 治療水腫性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治療,或每周連服3~5日。(2)治療高血壓,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降壓效果調整劑量。 2. 小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2,分1~2次服用,并按療效調整劑量。小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。
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氫氯噻嗪片為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫:如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質激素與雌激素過多引起的水腫;高血壓;尿崩癥。

1.氫氯噻嗪片與降壓藥(如利血平、胍乙啶、可樂寧等)合用時,其利尿、降壓作用均加強。

2.氫氯噻嗪片與多巴胺合用時,其利尿作用加強。

3.氫氯噻嗪片與單胺氧化酶抑制藥合用時,可加強降壓效果

4.與非除極肌松藥(如氯筒箭毒堿)合用時,可增加后者的作用。其機制與本藥使血鉀降低有關。

5.與維生素D和鈣劑合用時,可升高血鈣濃度。

6.與二氮嗪合用時,可增高血糖。

7.與腎上腺素β受體阻滯藥合用時,可增強對血脂、尿酸和血糖的影響。

8.與鋰制劑合用時,可減少腎臟對鋰的清除,升高血清鋰濃度,增加鋰的腎毒性。

9.與碳酸氫鈉合用時,可增加發生低氯性堿中毒的危險。

10.與金剛烷胺合用時,可產生腎毒性。11.與酮色林合用時,可發生室性心律不齊。

12.與吩噻嗪類藥物合用時,可導致嚴重的低血壓或休克。

13.與巴比妥類藥、血管緊張素轉換酶抑制劑合用時,可引起直立性低血壓。

14.與洋地黃類藥物、胺碘酮等合用時,易發生低鉀血癥。

15.腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)等藥物能降低本藥的利尿作用,增加發生電解質紊亂(尤其是低鉀血癥)的機會。

16.非甾體類消炎鎮痛藥(尤其是吲哚美辛),能降低本藥的利尿作用,其作用機制可能與前者抑制前列腺素合成有關;與吲哚美辛合用時,還可引起急性腎衰竭。本藥與阿司匹林合用時,可引起或加重痛風。

17.考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來烯胺1h前或4h后服用本藥。

18.與擬交感胺類藥合用時,利尿作用減弱。

19.與氯磺丙脲合用時,可降低血鈉濃度。

20.可降低抗凝藥的抗凝作用,主要是因為利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子濃度升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因子增多。

21.可降低降糖藥的作用。

22.與烏洛托品合用時,烏洛托品轉化為甲醛受抑制,療效下降。

23.因本藥可干擾腎小管排泄尿酸,使血尿酸升高,故本藥與抗痛風藥合用時,應調整后者劑量。

24.與阿替洛爾有協同性降壓作用,兩藥聯用控制心率效果亦優于單獨應用阿替洛爾。

25.木通具有保鉀利尿作用,與本藥聯用可增強利尿作用和維持鉀平衡。

26.溴丙胺太林可明顯增加本藥的胃腸道吸收。

27.甘草與本藥聯用可加重低血鉀或癱瘓的危險。

28.在用本藥期間給予靜脈麻醉藥羥丁酸鈉,可導致嚴重的低血鉀。

29.與利托君、福壽草合用時,可導致明顯的低血鉀。

30.與甲氧芐啶合用時,易發生低血鈉。31.可降低丙磺舒作用,兩藥聯用時應加大丙磺舒的用量

故氫氯噻嗪片與其他藥物合用要小心。

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