線狀IgA大皰性皮膚病主要表現為皮膚紅斑、水皰、糜爛及瘙癢，嚴重時可累及黏膜。癥狀發展通常經歷紅斑期、水皰期、結痂期三個階段，可能伴隨灼熱感或疼痛。
1、紅斑期
早期皮膚出現不規則紅斑，邊界清晰，多分布于四肢屈側、軀干或面部。紅斑可逐漸擴大并融合成片，表面伴有輕度水腫，觸摸時有緊繃感。部分患者紅斑周圍可見靶形損害，中央顏色較深，邊緣呈淡紅色環狀。
2、水皰期
紅斑基礎上迅速出現緊張性水皰，直徑數毫米至數厘米，皰液清亮或淡黃色。水皰呈環形或弧形排列，特征性表現為皰壁厚、不易破裂，周圍可見新發紅斑。水皰破潰后形成濕潤糜爛面，滲出明顯，易繼發感染。
3、結痂期
糜爛面逐漸干燥結痂，痂皮呈黃褐色或暗紅色，脫落后遺留暫時性色素沉著或減退斑。部分患者痂下持續滲出，愈合延遲。黏膜受累時可見口腔、眼結膜或生殖器黏膜糜爛，進食或排尿時疼痛加劇。
4、瘙癢與疼痛
多數患者有中度至重度瘙癢，水皰破潰后轉為燒灼樣疼痛。瘙癢夜間加重，搔抓可導致皮損擴散。黏膜損害以疼痛為主，口腔糜爛影響進食，眼部病變可能引起畏光、流淚。
5、全身癥狀
少數患者伴隨低熱、乏力等全身反應，兒童患者癥狀常較成人更顯著。病情反復發作可導致營養不良、睡眠障礙，繼發細菌感染時可能出現局部淋巴結腫大。
患者應避免搔抓皮損，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。日常使用溫和無刺激的清潔產品，沐浴后及時涂抹保濕劑。飲食需保證優質蛋白和維生素攝入，限制辛辣刺激性食物。出現黏膜損害或感染跡象時須立即就醫，嚴格遵醫囑進行局部護理和藥物治療。
