肛瘺治療選擇掛線還是切開需根據病情決定，瘺管位置較淺且無復雜分支時掛線療法更合適，瘺管位置深或存在多腔隙時通常建議手術切開。兩種方法在創傷程度、恢復周期、復發概率等方面存在差異。
掛線療法通過彈性線材緩慢切割作用促進瘺管愈合，操作創傷小且能保護肛門括約肌功能，適合單純性低位肛瘺患者。該方法術后疼痛較輕，護理相對簡單，但愈合周期較長需定期緊線。手術切開可一次性清除瘺管及感染灶，對復雜性高位肛瘺或合并膿腫者效果更徹底，術中能充分引流壞死組織并處理分支瘺管，但存在暫時性肛門失禁風險，術后需加強創面換藥和功能鍛煉。
切開術式對肛周組織損傷較大，可能影響肛門精細控便能力，術后需嚴格預防感染并配合生物反饋治療。掛線治療雖復發率略高，但可通過二次緊線調整張力，對肛門形態破壞較小。兩種方法均需在麻醉下操作，術前應完善肛周核磁共振明確瘺管走行，伴有糖尿病或免疫缺陷者需優先控制基礎疾病。
無論選擇何種治療，術后均需保持會陰清潔干燥，每日用溫水坐浴促進血液循環，避免久坐壓迫創面。飲食應增加膳食纖維攝入預防便秘，限制辛辣刺激食物減少肛門刺激，術后三個月內禁止劇烈運動或重體力勞動。定期復查評估愈合情況，出現發熱、創面滲液增多等感染征兆時需及時就醫。
