冬天手部蛻皮通常由皮膚干燥、接觸性皮炎或真菌感染引起,可通過保濕修復、抗炎治療及抗真菌藥物改善。常見誘因包括氣候干燥、化學刺激、維生素缺乏等,具體處理需根據病因選擇針對性方案。
保濕修復是基礎干預措施。冬季皮脂分泌減少,角質層水分流失加快,建議使用含尿素10%濃度、神經酰胺或透明質酸的乳膏。嚴重皸裂者可選用水楊酸軟膏促進角質軟化,配合凡士林進行封閉性保濕。
接觸性皮炎需抗炎處理。頻繁接觸洗滌劑、消毒液等化學物質可能導致手部濕疹樣改變,表現為紅斑伴脫屑。短期使用弱效糖皮質激素如氫化可的松乳膏可緩解炎癥,合并瘙癢時可口服氯雷他定等抗組胺藥物。
真菌感染需規(guī)范抗真菌治療。角化型手癬常表現為邊緣清晰的片狀脫皮,實驗室鏡檢可確診。外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠需持續(xù)4周以上,頑固病例需配合口服伊曲康唑沖擊療法。
維生素缺乏需營養(yǎng)補充。長期挑食者可能出現維生素B族或維生素A缺乏,表現為對稱性掌部脫屑。建議增加動物肝臟、深色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充復合維生素制劑。
若蛻皮面積持續(xù)擴大、出現滲液或膿皰,需警惕繼發(fā)細菌感染。合并甲板增厚變形者應排查銀屑病等全身性疾病,建議盡早就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢。日常需避免熱水燙洗,接觸化學品時佩戴棉質手套。