耳朵凍傷可通過局部復溫、藥物涂抹、創(chuàng)面護理、預防感染、就醫(yī)評估等方式治療。耳朵凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、潮濕環(huán)境、基礎疾病等原因引起。
1、局部復溫:
立即轉移至溫暖環(huán)境,避免揉搓凍傷部位。使用38-42℃溫水浸泡或毛巾熱敷20-30分鐘,禁止使用火烤或電熱器直接加熱。復溫過程中可能出現(xiàn)刺痛感,需保持動作輕柔。
2、藥物涂抹:
表皮完整時可涂抹凍瘡膏、肝素鈉軟膏、多磺酸粘多糖乳膏促進修復。水皰未破潰前外用莫匹羅星軟膏預防感染,糜爛創(chuàng)面需使用重組人表皮生長因子凝膠。避免使用含酒精或刺激性成分的外用藥。
3、創(chuàng)面護理:
小水皰無需處理,大水皰需無菌抽液后包扎。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,覆蓋凡士林紗布和無菌敷料。凍傷部位避免受壓摩擦,夜間睡眠時使用軟枕保護耳廓。
4、預防感染:
凍傷后72小時內口服頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預防繼發(fā)感染。觀察是否出現(xiàn)紅腫化膿、發(fā)熱等跡象,嚴重感染需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。
5、就醫(yī)評估:
出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失、組織壞死等三度凍傷表現(xiàn)時,需急診進行清創(chuàng)術或皮瓣移植手術。合并糖尿病、外周血管病變者應盡早進行血管造影評估。
恢復期需保持耳部干燥溫暖,佩戴防風耳罩或毛線帽。每日進行耳廓按摩促進血液循環(huán),攝入富含維生素E的堅果和深海魚油。避免吸煙飲酒,保證每日2000毫升飲水維持微循環(huán)。凍傷愈合后半年內需防曬避免色素沉著,冬季外出前30分鐘涂抹凡士林作為保護屏障。