21歲的張洋(化名)是合肥市某高校的學生。近日,張洋一到晚上就開始發燒,休息幾天后,癥狀逐漸加重,雙手關節開始腫痛,全身肌肉酸痛,他在家人陪同下來到安徽省公共衛生臨床中心(安醫大一附院北區)就醫。經過詳細排查,診斷為系統性紅斑狼瘡。
專家提醒:此病多見于女性,女性發病率是男性的十倍,但并非女性“專利”,男性也會患病,出現癥狀應及時就醫。
據了解,張洋是一名在校大學生,身體一直很健康。前段時間,張洋莫名開始發熱,體溫最高時達39℃。雙手關節腫痛,全身肌肉酸痛,面部還出現了皮疹。完善相關檢查后,醫生發現其自身抗體多項陽性,并且存在白細胞減少、貧血、肌酐升高、補體下降,初步診斷為“系統性紅斑狼瘡”,立刻轉入腎內風濕科接受治療。在腎內風濕科,張洋再次完善系統性紅斑狼瘡的相關檢查,確定了疾病高活動度,被予以糖皮質激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑及生物制劑等積極治療。經過數日治療,張洋發熱消退,病情好轉出院。
系統性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確,主要認為是由多因素所引起的,例如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽光或紫外線的照射、某些藥物的誘發,以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。
一、免疫遺傳缺陷。系統性紅斑狼瘡的發生與遺傳因素有關,家族發病率高達百分之三到百分之十二,有明顯家族聚集傾向。此外還可有補體成分或遺傳基因的缺陷,影響到補體傳統的激活途徑,增加機體對感染等激發因子的敏感性,與狼瘡的易感性相關。
二、外界環境因素。外界環境因素有許多,其中慢病毒感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環境等都是比較重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染,例如麻疹病毒、風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,在患者血清里都可以查到高低度的這些抗體。目前還認為狼瘡的發病和結核或鏈球菌感染有關。藥物比如青霉素、磺胺類、金制劑等,可以引起變態反應激發狼瘡素質,或使潛在的狼瘡患者發病,或使病情加重。此外,引起狼中央狼瘡樣綜合征的藥物還有普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉等。
物理因素,包括日光、過敏、紫外線照射等可以誘發皮損,或導致原有皮損加重。在飲食方面,芹菜、無花果等可以增強狼瘡患者光敏感的潛在作用。還有內分泌因素,狼瘡患者主要是女性,育齡期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼瘡發病中,也起到了一定的作用。