上頜第一磨牙俗稱"六齡齒"就診時需重點關注齲齒、牙髓炎、根尖周炎等常見問題。該牙因萌出早、咬合面溝隙深,易發生食物嵌塞和細菌滯留,是口腔疾病高發部位。
齲齒是最常見的就診原因。早期表現為咬合面黑線或窩溝染色,進展后可形成齲洞,伴隨冷熱敏感。治療需根據齲壞程度選擇窩溝封閉、樹脂充填或嵌體修復。就診時應攜帶既往牙片資料,方便醫生對比判斷齲壞進展速度。
牙髓炎多由深齲未及時處理導致。典型癥狀包括自發痛、夜間痛和放射性疼痛,冷熱刺激會加劇不適。確診需結合電活力測試和X線檢查,治療可選擇活髓切斷術或根管治療。就診前避免服用止痛藥,以免影響醫生對疼痛性質的判斷。
根尖周炎常表現為咬合痛和牙齦膿包。急性期可見牙齒浮出感,慢性期可能形成瘺管。治療需通過根管疏通配合抗生素控制感染,嚴重者需行根尖切除術。就診時應告知是否有心臟病、糖尿病等系統性疾病,這些可能影響治療方案的制定。
該區域毗鄰上頜竇,復雜拔牙可能引發上頜竇穿孔。術前需拍攝錐形束CT評估牙根與竇底的距離,術中避免暴力操作。出現鼻腔漏氣或液體反流需及時告知
對于存在嚴重牙周病變的患牙,可能需考慮拔除后種植修復。但需評估鄰牙傾斜、對頜牙伸長等情況,必要時先進行正畸干預。就診時應與醫生充分溝通修復方案的選擇及后續維護要求。