下肢動脈造影主要用于檢查下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞、動脈瘤及血管畸形等疾病。該檢查通過顯影劑直觀顯示血管形態,幫助診斷血管狹窄、堵塞或結構異常。
1、下肢動脈硬化閉塞癥
下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化導致的下肢血管狹窄或閉塞。典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛及肢體遠端潰瘍。造影可明確病變部位和程度,為支架植入或搭橋手術提供依據。常用治療藥物包括阿托伐他汀鈣片、鹽酸沙格雷酯片和西洛他唑片。
2、血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎屬于慢性血管炎癥性疾病,好發于青壯年吸煙人群。造影可見節段性血管狹窄伴側支循環形成。臨床表現為肢體遠端缺血性疼痛和皮膚溫度降低。治療需聯合戒煙、前列腺素E1注射液和貝前列素鈉片。
3、動脈栓塞
動脈栓塞多因心臟或近端動脈血栓脫落導致血管急性堵塞。造影顯示血管截斷征,遠端無血流灌注。患者突發劇烈疼痛、蒼白和無脈三聯征。緊急取栓手術聯合注射用尿激酶是主要治療方式。
4、動脈瘤
下肢動脈瘤表現為血管局部異常擴張,造影可測量瘤體大小和累及范圍。常見于腘動脈,可能伴隨血栓形成或壓迫癥狀。覆膜支架植入術或人工血管置換是標準治療方法,需警惕破裂風險。
5、血管畸形
先天性血管畸形包括動靜脈瘺和血管瘤等類型。造影能清晰顯示異常血管團和血流動力學改變。部分病例可能引起肢體肥大或心力衰竭,需通過介入栓塞或手術切除治療。
接受下肢動脈造影前需評估腎功能和過敏史,檢查后應加壓包扎穿刺點并臥床休息。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持適度步行鍛煉促進側支循環建立。出現下肢發涼、疼痛或傷口不愈等癥狀時建議盡早就診,避免延誤血管病變的黃金治療時機。