兒童玻璃體混濁可通過生理性觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、原發病控制等方式改善。玻璃體混濁可能與先天發育異常、眼內炎癥、視網膜病變、外傷史、代謝性疾病等因素有關，通常表現為眼前黑影飄動、閃光感、視力下降等癥狀。
1、生理觀察：
兒童生理性玻璃體混濁常見于胚胎期玻璃體血管殘留，表現為細小點狀混濁。此類情況無需特殊治療，建議每6個月復查眼底B超，監測混濁范圍是否擴大。日常避免劇烈運動撞擊眼部，減少電子屏幕使用時間。
2、藥物治療：
針對輕度炎癥性混濁可口服卵磷脂絡合碘片促進吸收，局部滴注氨碘肽滴眼液改善微循環。合并葡萄膜炎時需聯合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。藥物治療期間需監測眼壓變化，療程通常持續2-3個月。
3、激光治療：
YAG激光玻璃體消融術適用于致密團塊狀混濁，通過精準光爆破分解漂浮物。術前需進行OCT檢查確認混濁與視網膜安全距離，術后使用溴芬酸鈉滴眼液預防炎癥。該治療對兒童配合度要求較高，需全身麻醉下操作。
4、玻璃體切除：
對于嚴重玻璃體積血或牽拉性視網膜脫離，需行23G微創玻璃體切割手術。術中同步處理視網膜裂孔或增殖膜，術后體位護理需保持俯臥位1-2周。該手術存在并發性白內障風險，需根據混濁程度謹慎選擇。
5、原發病控制：
糖尿病視網膜病變患兒需強化血糖管理，遺傳性代謝病如黏多糖貯積癥需酶替代治療。合并視網膜血管炎者應系統使用免疫抑制劑，高度近視患者需每季度監測視網膜變性灶。
日常飲食多補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物，適度進行乒乓球等調節眼球運動訓練。出現突然加重的飛蚊癥狀或視野缺損時需24小時內急診就診，長期護理建議建立屈光檔案跟蹤視力變化，避免發展成弱視。
