白癜風需掛皮膚科就診,可通過藥物治療、光療、手術移植等方式干預。該病可能由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經(jīng)化學因子、皮膚創(chuàng)傷等原因引起。
1、皮膚科診療:
白癜風屬于皮膚黏膜色素脫失性疾病,首診應選擇皮膚科。醫(yī)生會通過伍德燈檢查、皮膚鏡評估白斑分布及活動性,必要時進行皮膚活檢以鑒別無色素痣、白色糠疹等相似疾病。
2、藥物治療:
局部用藥包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,鹵米松等糖皮質(zhì)激素可抑制局部免疫反應。口服藥物如潑尼松適用于快速進展期,輔以維生素B12、葉酸等營養(yǎng)支持。
3、光療干預:
窄譜UVB光療是穩(wěn)定期患者首選,每周2-3次照射刺激殘留黑素細胞增殖。308nm準分子激光針對局限性皮損效果顯著,需配合光敏劑提高療效。
4、手術治療:
頑固性白斑可考慮自體黑素細胞移植術或表皮移植術,將正常皮膚黑素細胞移植至患處。微創(chuàng)手術需在穩(wěn)定期進行,術后需聯(lián)合光療促進色素沉著。
5、伴隨管理:
白癜風可能與甲狀腺功能異常、貧血等自身免疫疾病相關,需監(jiān)測抗甲狀腺抗體、鐵代謝指標。常見心理焦慮癥狀需同步干預,認知行為療法可改善病恥感。
日常需避免皮膚摩擦損傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食增加黑芝麻、核桃等含銅食物,適度曬太陽促進維生素D合成。規(guī)律作息減少精神壓力,游泳等低強度運動更適合泛發(fā)型患者。皮損進展迅速或伴隨甲亢癥狀時應及時復診調(diào)整方案。