哺乳期確診結(jié)核病需立即停止母乳喂養(yǎng)。結(jié)核分枝桿菌可通過乳汁傳播給嬰兒，且抗結(jié)核藥物可能通過乳汁影響嬰兒健康。
一、結(jié)核病活動期的處理原則
活動性肺結(jié)核患者需接受規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療期間母親應(yīng)與嬰兒隔離，直至痰菌轉(zhuǎn)陰且經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)無傳染性。嬰兒需接種卡介苗并進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時需預(yù)防性服用異煙肼。
二、母乳替代方案
暫停哺乳期間可選擇配方奶粉喂養(yǎng)，注意選擇適合月齡的配方。保持吸乳頻率以維持泌乳功能，待治愈后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。儲存的母乳需經(jīng)巴氏消毒處理，但結(jié)核病急性期產(chǎn)生的母乳不建議留存使用。
結(jié)核病患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A/D增強(qiáng)免疫力。保持居室通風(fēng)消毒，哺乳前嚴(yán)格洗手佩戴口罩。治愈后恢復(fù)哺乳前應(yīng)復(fù)查痰培養(yǎng)，哺乳期間定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育情況。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動如散步，避免過度勞累影響康復(fù)。家庭成員需同步接受結(jié)核篩查，共同預(yù)防交叉感染。
