乙肝晚期患者的生存期因人而異，與肝功能代償情況、并發癥控制及治療依從性密切相關。積極抗病毒治療和規范管理可顯著延長生存時間。
1. 影響生存期的關鍵因素：
乙肝晚期通常指肝硬化失代償期或肝癌階段。肝功能Child-Pugh分級是重要評估指標：A級患者5年生存率可達85%，B級降至60%，C級則不足35%。合并食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等并發癥會大幅縮短生存期。持續高病毒載量HBV DNA＞2000 IU/ml會加速病情進展。
2. 醫學干預措施：
抗病毒治療是基礎，需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線藥物抑制病毒復制。肝硬化患者需定期胃鏡篩查靜脈曲張，必要時行套扎術預防出血。肝癌患者根據分期可選擇射頻消融、肝動脈化療栓塞或靶向藥物治療。肝移植是終末期患者的根治性手段，5年生存率可達70%。
3. 日常管理與注意事項：
嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重。出現腹水需限制鈉鹽至2g/日，適量補充支鏈氨基酸。監測體重和尿量變化，警惕感染誘發肝衰竭。接種甲肝、流感等疫苗降低感染風險，每3-6個月復查甲胎蛋白和肝臟超聲。
心理支持對改善預后至關重要，家屬應協助患者建立規律作息，通過柔和的運動如八段錦增強體質。飲食宜選用易消化的魚類、豆制品和新鮮果蔬，避免堅硬粗糙食物。社會支持體系能顯著緩解焦慮情緒，建議加入患者互助組織。夜間睡眠抬高床頭15度可減少腹水形成，每日記錄癥狀變化便于醫生調整方案。保持環境清潔干燥，特別注意口腔和皮膚護理，預防自發性腹膜炎等感染。
