陰部瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病或糖尿病等疾病引起,常見誘因包括衛生習慣不良、衣物材質刺激、激素變化等。
外陰陰道假絲酵母菌病是女性陰部瘙癢最常見原因,白色念珠菌過度繁殖會導致外陰紅腫、豆渣樣分泌物。糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫力低下者易發。需通過顯微鏡檢查確診,常用抗真菌藥物包括克霉唑栓劑、硝酸咪康唑軟膏等,同時需控制血糖、避免穿緊身化纖內褲。
細菌性陰道病由陰道加德納菌等厭氧菌過度增殖引起,表現為灰白色魚腥味分泌物伴瘙癢。頻繁沖洗陰道、多個性伴侶可能破壞菌群平衡。治療需口服甲硝唑或局部使用克林霉素乳膏,治療期間需避免性生活。
對衛生巾、沐浴露、避孕套等產品的化學物質過敏會導致接觸性皮炎,表現為邊界清晰的紅斑、丘疹。劣質內衣摩擦或殘留洗滌劑也可能引發癥狀。建議改用無香型衛生用品,穿著純棉內衣,嚴重時需外用氫化可的松軟膏。
陰虱通過密切接觸傳播,蟲體叮咬會引發劇烈瘙癢,肉眼可見灰藍色叮咬斑或針尖大蟲卵。需剃除陰毛并使用撲滅司林霜全面消毒衣物床品,性伴侶需同步治療。疥螨感染也會導致夜間加重的瘙癢,具有家庭聚集性。
糖尿病血糖控制不佳時,尿糖刺激和外周神經病變均可導致瘙癢。甲狀腺功能異常、肝膽疾病引發的膽汁淤積也會引起皮膚干燥瘙癢。這類患者需完善血糖、甲狀腺功能和肝功能檢查,針對原發病治療才能緩解癥狀。
保持外陰清潔干燥是預防瘙癢的基礎措施,建議每日用溫水清洗1次,避免使用堿性肥皂。選擇透氣純棉內褲并每日更換,經期衛生巾每2-3小時更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。出現持續瘙癢伴分泌物異常、皮膚破損時,需及時就診婦科或皮膚科,避免自行使用強效激素藥膏。絕經后女性可適當使用雌激素軟膏改善局部萎縮性改變。糖尿病患者需定期監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。