乙肝病毒表面抗體陽性更好。陽性結(jié)果說明體內(nèi)存在保護(hù)性抗體，主要有接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答、既往感染后康復(fù)、被動(dòng)獲得抗體三種情況。
1、疫苗應(yīng)答：
接種乙肝疫苗后出現(xiàn)表面抗體陽性屬于理想狀態(tài)，提示機(jī)體已建立免疫屏障。疫苗刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的特異性抗體可中和病毒，保護(hù)效力可持續(xù)5年以上，定期檢測抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種加強(qiáng)針。
2、感染康復(fù)：
既往感染乙肝病毒后自發(fā)清除者會(huì)出現(xiàn)抗體陽性，常伴隨核心抗體陽性。此類抗體具有終身保護(hù)作用，但需通過HBV-DNA檢測排除隱匿性感染，少數(shù)免疫抑制患者可能出現(xiàn)病毒再激活。
3、被動(dòng)免疫：
注射乙肝免疫球蛋白可獲得暫時(shí)性抗體陽性，主要用于暴露后緊急預(yù)防。抗體半衰期約30天，保護(hù)期僅維持3-6個(gè)月，需同步接種疫苗實(shí)現(xiàn)長期免疫。
4、陰性風(fēng)險(xiǎn)：
表面抗體陰性者屬于易感人群，存在經(jīng)血液、母嬰或性接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者等高危群體需盡快完成0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)程序疫苗接種，完成接種后1-2個(gè)月應(yīng)復(fù)查抗體水平。
5、假陰性可能：
免疫功能低下者可能出現(xiàn)疫苗接種無應(yīng)答，需排除HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。對無應(yīng)答者可增加接種劑量或更換重組酵母疫苗，多次免疫失敗者需避免高危行為暴露。
保持抗體陽性需定期監(jiān)測抗體水平，每3-5年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。日常避免共用剃須刀等血液暴露行為，性接觸使用避孕套。飲食注意控制酒精攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能，接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫屬正常反應(yīng)，無需特殊處理。
