服用吡非尼酮膠囊需嚴格遵醫囑,重點關注肝功能監測、光敏反應預防及藥物相互作用。主要有定期肝功能檢查、避免日曬、慎用其他藥物、觀察胃腸道反應、妊娠哺乳期禁用等注意事項。
1、肝功能監測
吡非尼酮可能引起轉氨酶升高,用藥期間需每月檢測肝功能指標。若出現乏力、食欲減退或黃疸等癥狀應立即就醫。慢性肝病患者需調整劑量,嚴重肝功能不全者禁用。治療前及治療過程中應持續評估肝臟狀態,必要時暫停用藥。
2、光敏防護
該藥可增加皮膚對紫外線敏感性,服藥期間需采取物理防曬措施。外出時應穿戴防曬衣物,使用高倍數防曬霜,避免正午陽光直射。出現皮疹、紅斑等光過敏癥狀時需及時處理,嚴重者需停藥。
3、藥物相互作用
避免與CYP1A2強抑制劑如氟伏沙明聯用,可能升高吡非尼酮血藥濃度。與奧美拉唑等質子泵抑制劑合用可能影響藥效。合并使用抗凝藥時需加強監測,中草藥如圣約翰草可能降低療效。
4、胃腸反應管理
常見惡心、嘔吐等消化道癥狀,建議餐后服藥減輕刺激。出現持續性腹瀉或腹痛需評估脫水風險。可考慮分次服用或調整給藥時間,嚴重胃腸不耐受患者需就醫評估。
5、特殊人群禁忌
妊娠期婦女使用可能導致胎兒畸形,用藥期間需采取可靠避孕措施。哺乳期應暫停母乳喂養。兒童用藥安全性未確立,老年患者需根據腎功能調整劑量。重度腎功能不全者慎用。
長期服用吡非尼酮需保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質。避免吸煙飲酒加重肝臟負擔,適度運動有助于改善肺功能。治療期間出現體重持續下降需加強營養支持,定期復查胸部CT評估肺纖維化進展。任何不適癥狀應及時與主治醫生溝通,不可自行調整用藥方案。