眼壓高可通過藥物治療、激光治療、前房穿刺術(shù)、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病等方式快速降低。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關(guān)，需根據(jù)病因選擇干預(yù)措施。
1、藥物治療
降眼壓藥物是首選方案，常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素，可促進房水排出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾能減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺通過抑制睫狀體功能降低眼壓。急性發(fā)作時可靜脈滴注甘露醇等高滲劑，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、激光治療
激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作，通過虹膜打孔改善房水循環(huán)；選擇性激光小梁成形術(shù)可開放房水外流通道。激光治療創(chuàng)傷小且起效快，但部分患者可能出現(xiàn)短暫眼壓反跳，術(shù)后需配合藥物控制。
3、前房穿刺術(shù)
對于藥物無法控制的急性高眼壓，需急診行前房穿刺術(shù)放出房水，穿刺后眼壓可迅速下降。該操作存在感染風(fēng)險，需在無菌條件下進行，術(shù)后使用抗生素滴眼液預(yù)防并發(fā)癥。長期眼壓升高者可能需接受小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。
4、調(diào)整生活習(xí)慣
避免長時間低頭、用力屏氣等增加眼壓的行為，睡眠時墊高枕頭。限制咖啡因攝入，每日飲水量分次少量補充。佩戴護目鏡防止外傷，黑暗環(huán)境中不宜久留。適度有氧運動如散步有助于改善眼部微循環(huán)。
5、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，高血壓患者應(yīng)規(guī)范降壓治療。葡萄膜炎患者需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，眼內(nèi)腫瘤等占位性病變需手術(shù)解除壓迫。定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化，青光眼患者建議每3-6個月復(fù)查視野檢查。
眼壓升高期間應(yīng)避免揉眼、劇烈運動及穿戴過緊的衣領(lǐng)。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，適量食用藍莓等抗氧化食物。保持情緒平穩(wěn)，焦慮可能加重癥狀。若出現(xiàn)眼痛伴頭痛、視力驟降等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)防止視神經(jīng)不可逆損傷。長期管理需建立規(guī)范隨訪計劃，結(jié)合眼壓監(jiān)測調(diào)整治療方案。
