牙疼出血可通過冷敷止血、局部清潔、藥物止痛、牙周治療、根管治療等方式處理。牙疼出血通常由牙齦炎、牙周炎、齲齒、外傷、血液疾病等原因引起。
1、冷敷止血
牙齦出血時可使用冰袋或冷毛巾敷于面部對應部位,低溫能使血管收縮減少出血。冷敷時間不宜超過15分鐘,避免凍傷皮膚。該方法適用于外傷或牙齦急性炎癥導致的滲血,但對深部出血或凝血功能障礙者效果有限。
2、局部清潔
用軟毛牙刷輕柔清潔出血部位,配合生理鹽水或醫用漱口水含漱。清除牙菌斑和食物殘渣能減少細菌刺激,促進牙齦組織修復。注意避免使用牙簽等尖銳物品,防止加重牙齦損傷。妊娠期牙齦出血者需選用無酒精漱口水。
3、藥物止痛
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解牙源性疼痛。這些非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應。但需注意胃腸道不適者慎用,凝血功能異常患者應避免使用阿司匹林類藥物。
4、牙周治療
對于牙周炎導致的出血,需進行齦上潔治和齦下刮治清除牙結石。嚴重者可配合局部使用鹽酸米諾環素軟膏等抗菌藥物。治療需分次進行,每次間隔2-3周,過程中可能出現暫時性牙齒敏感屬正常現象。
5、根管治療
深齲或牙髓炎引起的疼痛出血需開髓引流,清除壞死牙髓后完成根管充填。治療期間需拍攝X線片評估根尖周情況,術后建議全冠修復保護患牙。急性期可先放置樟腦酚棉球暫封緩解癥狀。
日常應選用含氟牙膏和軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。定期進行口腔檢查能早期處理齲齒和牙結石,避免發展為嚴重牙周病。糖尿病患者需嚴格控制血糖,孕婦需加強孕期口腔護理。長期服用抗凝藥物者出現牙齦出血應及時就醫調整用藥方案。保持飲食均衡,適量補充維生素C和維生素K有助于維持牙齦健康。