日前于新達城舉行的肝炎國際大會上，有研究報告指出，病人在服用Lamivudine一年后，超過10%的病人體內(nèi)出現(xiàn)乙型肝炎病毒變異的情況。
在那些服用Lamivudine三年的病人當中，則有高達五成的病人出現(xiàn)病毒變異的情況。
新加坡中央醫(yī)院腸胃肝臟科醫(yī)生周蘊菁說，雖然有些醫(yī)生認為變異后的乙型肝炎病毒"破壞力"不如第一代病毒強，然而站在醫(yī)生的立場上，她還是覺得與其對付一個全新的問題，倒不如集中"火力"對付一個已知的舊問題。畢竟醫(yī)生們對第一代乙型肝炎病毒的認識較為透徹，也比較有把握正面與它交鋒。
更何況，已經(jīng)有證據(jù)顯示有些乙型肝炎患者在服用Lamivudine后因體內(nèi)病毒變異而引發(fā)爆發(fā)性肝炎，導致性命垂危，比原先的情況更棘手。
不過周醫(yī)生指出，Lamivudine的面市其實是醫(yī)學上的一大突破。因為乙型肝炎患者在服用這種新藥物1個月后，體內(nèi)大部分的病毒就會被殲滅，有些患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒數(shù)目甚至完全銳減至零。
目前，中國和美國已經(jīng)在售賣Lamivudine，但新加坡衛(wèi)生部還未批準公開售賣這種新藥物，畢竟并非每名患者都適用這種藥物。
周醫(yī)生表示，她會推薦病人先采用干擾素針劑來治療乙型肝炎，只有在干擾素無效的情況下，才讓病人服用口服藥Lamivudine。這是因為，干擾素本身是一種人體內(nèi)與身俱來的生物激素，比較自然。其功能是刺激并加強自然免疫系統(tǒng)的保護功能，讓它產(chǎn)生足夠的抗體去殲滅乙型肝炎細胞。
Lamivudine的基本作用則不一樣。它在進入人體后就會發(fā)揮壓抑病毒繼續(xù)繁殖的功能。但是病毒越被壓抑，就越會反抗。兩者互斗的時間越長，肝臟就會嚴重受損，而且病毒也有更高的機會適應新藥物的藥性，從而變異出另一種病毒。
就服藥時間的長短來看，干擾素針劑的整個療程是6個月，不過副作用較大。病人在進行這項療程的前3個星期會出現(xiàn)感冒的癥狀，如發(fā)燒、全身肌肉酸痛等等。
Lamivudine的療程一般需要長達一年的時間，有些病人甚至需要服藥兩三年才能有效控制體內(nèi)病毒的繁殖。它的好處是，患者在服用時完全不會產(chǎn)生任何副作用。
據(jù)了解，目前我國上海的乙型肝炎帶病毒者比例是15%。
