乳牙滯留可通過觀察等待、飲食調整、口腔訓練、醫療干預、手術拔除等方式處理。乳牙滯留通常由恒牙萌出異常、乳牙牙根吸收不全、頜骨發育不足、遺傳因素、口腔不良習慣等原因引起。
1、觀察等待:
乳牙滯留初期可暫不處理,定期觀察恒牙萌出情況。每3-6個月進行口腔檢查,拍攝X光片評估恒牙胚位置。多數情況下恒牙萌出壓力會促使乳牙牙根自然吸收。
2、飲食調整:
增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質食物,刺激頜骨發育。控制精細軟食攝入,避免長期單一飲食導致咀嚼肌群退化。保證鈣質和維生素D攝入,推薦牛奶、奶酪、深海魚類。
3、口腔訓練:
進行吹氣球、抿唇等面部肌肉訓練,每天3組每組10次。使用咬膠棒鍛煉雙側咀嚼功能,糾正偏側咀嚼習慣。舌頂上顎練習有助于改善頜骨發育異常。
4、醫療干預:
乳牙松動明顯時可嘗試局部麻醉下拔除。恒牙萌出方向異常需采用正畸牽引,使用鎳鈦弓絲、彈性牽引鏈等裝置。對于多生牙導致的滯留,需手術摘除額外牙體。
5、手術拔除:
完全骨性粘連的乳牙需行牙槽突修整術。埋伏阻生恒牙可能需開窗助萌術或導萌術。手術適應證包括乳牙滯留超過2年、恒牙異位萌出、牙列擁擠等情況。
乳牙滯留期間應保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清潔牙間隙。避免吮指、咬唇等口腔不良習慣,定期進行口腔運動功能評估。恒牙萌出后可能出現暫時性排列不齊,多數情況下隨著頜骨發育會自行調整,嚴重錯頜畸形需12歲后接受正畸治療。建議每半年進行專業口腔檢查,早期發現頜骨發育異常可采取功能性矯治器干預。