耳屎呈現黑色通常與氧化沉積、外耳道真菌感染或陳舊性出血有關,可通過清潔護理、抗真菌治療及??茩z查等方式處理。
黑色耳屎的形成主要與三種機制相關。耳道分泌物長期暴露在空氣中會發生氧化反應,導致顏色變深,常見于耳屎排出延遲或清潔頻率過低的人群。外耳道真菌感染如曲霉菌感染可能引發黑色分泌物,多伴有耳道瘙癢、脫屑癥狀。耳道輕微損傷后陳舊性血液氧化也可能使耳屎變黑,這種情況可能伴隨聽力輕微下降。
日常護理建議使用溫水清潔外耳道入口,避免使用棉簽深入掏挖。氧化沉積導致的黑色耳屎可使用3%過氧化氫溶液軟化后由醫生沖洗。確診真菌感染需使用抗真菌藥物如克霉唑滴耳液,合并細菌感染時可聯用氧氟沙星滴耳液。外傷性出血需耳內鏡排除鼓膜穿孔,必要時進行止血處理。
持續存在黑色耳屎伴耳痛、流膿時需排除外耳道膽脂瘤等特殊病變。兒童出現單側黑色耳屎應排查異物嵌頓可能。糖尿病患者出現黑色耳屎合并異味時需警惕惡性外耳道炎,需立即耳鼻喉科就診。