耳朵里面有個小鼓包可能是外耳道癤腫、皮脂腺囊腫、外耳道炎、耳廓假性囊腫或淋巴結腫大引起的。鼓包可能伴隨疼痛、瘙癢、聽力下降等癥狀,建議及時就醫明確診斷。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫是毛囊或皮脂腺的細菌感染,常見于挖耳損傷或潮濕環境。表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿頭形成。避免擠壓鼓包,可局部熱敷緩解癥狀,醫生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。若癤腫成熟需由專業醫生切開引流。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因腺體導管阻塞導致分泌物積聚形成,觸感柔軟且與皮膚粘連。通常無痛感但可能繼發感染。較小囊腫無須處理,增大或感染時需手術切除。日常需保持耳部清潔,避免頻繁刺激囊腫部位。
3、外耳道炎
外耳道炎多由細菌或真菌感染引起,常見于游泳或長期佩戴耳機人群。除鼓包外可能出現耳道滲液、劇烈疼痛及耳悶感。治療需清除耳道分泌物,使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴重時需口服頭孢克洛等抗生素。
4、耳廓假性囊腫
耳廓假性囊腫是軟骨間無菌性病變,表現為耳廓局部無痛性隆起。可能與外傷或壓迫有關,穿刺可抽出淡黃色液體。治療采用加壓包扎或抽液后注射硬化劑,復發者需手術切除囊壁。避免睡覺時壓迫患側耳朵。
5、淋巴結腫大
耳周淋巴結腫大可能與咽喉炎、中耳炎等鄰近部位感染相關。觸診質地較硬且可活動,可能伴壓痛。需針對原發病治療,如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。持續不消或快速增大需排除結核或腫瘤可能。
發現耳內鼓包應避免自行挑刺或擠壓,保持耳道干燥清潔。急性期減少戴耳機、游泳等可能刺激耳部的行為。飲食宜清淡,避免辛辣食物加重炎癥。若鼓包持續增大、出現發熱或劇烈疼痛,須立即就診耳鼻喉科,必要時進行超聲或CT檢查明確性質。規范治療的同時,定期復查觀察鼓包變化情況。